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类风湿关节炎有哪些治疗方法?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常调理以及定期复查等,需根据病情严重程度选择合适的方案。早期干预和规范治疗有助于延缓病情进展,改善生活质量。

1、药物治疗

类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药和糖皮质激素。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解关节疼痛和肿胀;抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特能延缓关节破坏;糖皮质激素如泼尼松短期使用可快速控制炎症。生物制剂如依那西普适用于传统药物效果不佳者。

2、物理治疗

急性期需减少关节活动,通过冷敷减轻肿胀。慢性期可进行热疗、超声波等物理治疗促进血液循环,配合关节功能锻炼防止僵硬。康复训练需在专业治疗师指导下进行,避免过度负重。

3、手术治疗

对于关节严重畸形或功能障碍者,可考虑滑膜切除术清除病变组织。晚期患者可能需要关节置换术恢复关节功能,如人工膝关节置换。手术前后需配合药物治疗控制病情。

4、日常调理

饮食应增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,减少红肉摄入。冬季注意关节保暖,使用护具减轻承重关节压力。适度进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度。

5、定期复查

每3-6个月需复查血常规、肝肾功能和炎症指标,评估药物副作用及疗效。根据疾病活动度调整用药方案,长期使用抗风湿药者需监测视力、肺功能等器官受累情况。

出现晨僵、关节对称性肿痛等症状应及时到风湿免疫科就诊。治疗期间不可自行增减药物,生物制剂使用前需筛查结核等感染灶。病情稳定期仍需遵医嘱维持治疗,定期评估关节影像学变化。

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