智齿是否需要拔掉需根据具体情况判断，大多数阻生或引发症状的智齿建议拔除，而正常萌出且无影响的智齿通常可以保留。如果智齿生长位置不正、反复发炎或导致邻牙损伤，一般需要拔除。
1、阻生智齿
阻生智齿是指无法正常萌出，部分或完全埋在牙龈或颌骨中的智齿。这类智齿可能压迫邻近牙齿或神经，引起疼痛、肿胀甚至感染。例如水平阻生可能导致邻牙牙根吸收，需通过手术拔除以避免进一步损伤。
2、反复发炎
智齿萌出过程中可能因位置偏远难以清洁，导致冠周炎反复发作，表现为牙龈红肿、疼痛和口臭。若炎症频繁发生，可能引发颌面部间隙感染，此时拔除智齿是根治炎症的有效方式。
3、影响邻牙
若智齿倾斜生长挤压邻牙，可能导致第二磨牙龋坏、牙周病或牙齿移位。通过拔除智齿可避免邻牙受损，保护正常咬合功能。例如近中阻生的智齿常与邻牙形成食物嵌塞区，增加蛀牙风险。
若智齿完全萌出、位置端正且咬合正常，日常清洁到位，通常无需拔除。建议定期口腔检查，拍摄曲面断层片评估智齿状态。出现疼痛、肿胀或咬合异常时，应及时就诊，由口腔医生判断是否需要干预治疗。