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痛风脚疼怎么办?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风脚疼可以通过药物治疗、局部冷敷、饮食调理、抬高患肢、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、药物治疗

痛风急性发作时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛。如双氯芬酸钠缓释片可抑制炎症反应,秋水仙碱片能减少尿酸结晶沉积,醋酸泼尼松片可快速控制关节肿痛。需注意药物可能引起胃肠道不适等副作用。

2、局部冷敷

急性期用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管,减少炎症介质释放,缓解红肿热痛。注意避免冻伤,禁止热敷以免加重炎症。

3、饮食调理

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持在2000ml以上。建议选择低脂牛奶、新鲜蔬菜等碱性食物,避免饮酒尤其是啤酒,以免影响尿酸代谢。

4、抬高患肢

发作时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流,减轻关节腔压力。卧床休息时可用枕头垫高足部,避免患肢下垂导致血液淤积加重肿胀。

5、手术治疗

对于形成巨大痛风石或严重关节畸形的患者,需行痛风石清除术或关节成形术。术后需配合降尿酸治疗,常用苯溴马隆片、非布司他片等药物控制血尿酸水平在360μmol/L以下。

日常应穿着宽松鞋袜,避免关节受压。急性期过后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗,定期监测血尿酸及肝肾功能。注意避免剧烈运动和外伤诱发发作,同时控制体重和血压等代谢指标。若疼痛持续超过72小时或伴有发热,需立即就诊排查感染等并发症。

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