肛裂能否自愈以及自愈时间通常与肛裂的类型和严重程度有关。急性肛裂在及时调整生活习惯的情况下可能自愈，而慢性肛裂通常需要医疗干预。
1、急性肛裂
若肛裂由便秘、腹泻等短暂因素引起，且未形成溃疡或感染，患者通过调整饮食、保持肛门清洁等措施，可能在1-2周内自愈。此期间需避免用力排便，可适当使用高纤维食物软化大便。若疼痛明显，可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等缓解症状。
2、慢性肛裂
若肛裂反复发作超过6周，局部出现哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，或形成纤维化溃疡，通常无法自愈。此时需进行药物治疗，如外用地尔硫卓软膏促进血液循环；若保守治疗无效，可能需手术切除裂口或行肛门内括约肌侧切术。
日常应避免久坐或长时间如厕，排便后可用温水坐浴促进愈合。若便血持续、疼痛加剧或出现发热，建议及时就诊肛肠科，通过肛门镜等检查评估病情，避免延误治疗导致感染扩散或肛周脓肿。