痛风结石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积形成的坚硬结节，常见于关节及周围软组织。其形成与尿酸代谢异常、慢性炎症等因素有关，可能引发疼痛、关节畸形等问题。
长期高尿酸血症是痛风结石形成的基础条件。当血尿酸水平超过420μmol/L的饱和浓度时，尿酸盐会在关节滑膜、软骨等部位析出结晶，这些结晶逐渐被单核细胞和上皮细胞包裹，形成致密的痛风结节。随着病程延长，结节体积可能增大至数厘米，出现钙盐沉积导致质地变硬。
常见发病部位包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等负重关节，以及耳轮、手指等外周部位。关节处的结石可能破坏软骨和骨组织，影像学检查可见特征性的穿凿样骨质破坏。耳廓部位的结石多呈珍珠样外观，触诊可及皮下硬结。
典型症状表现为受累关节红肿热痛，急性发作期疼痛可达VAS评分7分以上。结石体积较大时可导致关节活动受限，如第一跖趾关节结石可能影响正常行走。部分患者可能出现皮肤破溃，排出白色石灰样尿酸盐结晶。
临床处理需控制血尿酸水平在300μmol/L以下。急性期使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，慢性期采用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄。对于直径超过1.5cm的结石或合并感染的情况，建议行关节镜清理术或开放手术切除。
确诊痛风结石后需定期监测肝肾功能，避免高嘌呤饮食，每日饮水量应保持2000ml以上。关节畸形严重者建议佩戴支具保护，尿酸控制达标6个月以上可考虑行结石清除手术。建议每3个月复查血尿酸水平，根据检测结果调整降尿酸药物剂量。