阻生智齿是否需要拔除需根据具体情况判断，并非所有情况都必须立即拔除。若智齿未引发症状且位置不影响邻牙，可暂时观察；若存在反复感染或并发症风险，则建议拔除。
1、需要拔除的情况
阻生智齿若反复引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛甚至张口受限，通常需拔除以消除感染源。此外，若智齿倾斜生长压迫邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤，可能影响咀嚼功能和牙齿健康，也需及时处理。对于可能引发囊肿或肿瘤的阻生智齿，以及正畸治疗需要预留空间的情况，拔除是必要的治疗手段。
2、无需立即拔除的情况
完全骨内埋伏且无症状的阻生智齿，若无感染迹象且与邻牙无接触，可定期观察暂缓处理。高龄患者若全身状况较差，存在高血压、糖尿病等手术禁忌证，需综合评估手术风险与收益，可能选择保守处理。
即使暂时不拔除阻生智齿，也应每6-12个月进行口腔检查，通过X线片监测智齿位置变化。日常需加强智齿周围清洁，使用冲牙器清除食物残渣。若出现牙龈肿痛、咬合不适或邻牙松动等症状，应及时到口腔外科就诊，由医生根据临床检查结果制定个性化治疗方案。