左下腹疼痛可能与生理性原因有关，也可能由结肠炎、输尿管结石、妇科疾病等病理因素引起，需结合伴随症状进行判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当或运动过度可能引起左下腹短暂性疼痛。例如摄入生冷、辛辣食物可能刺激肠道引发痉挛性疼痛，通常伴有腹胀或腹泻；剧烈运动后可能出现腹肌牵拉痛，适当休息后多可缓解。
2、结肠炎
溃疡性结肠炎、肠易激综合征等肠道炎症性疾病常表现为左下腹阵发性绞痛，可能伴随腹泻、黏液便或排便习惯改变。确诊后通常需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、输尿管结石
左侧输尿管下段结石可能引发剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。直径小于6mm的结石可通过服用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓配合多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
4、妇科疾病
女性患者需考虑盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。急性盆腔炎多表现为持续性下腹痛伴发热、异常阴道分泌物，通常需要静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，卵巢囊肿破裂或扭转则需急诊手术处理。
出现左下腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛发作时间、持续时间及伴随症状，避免暴饮暴食和过度劳累。若疼痛超过24小时不缓解，或出现发热、血尿、异常阴道出血等情况，需立即到消化内科或妇科就诊，完善血常规、腹部超声、肠镜等检查。育龄期女性就诊前建议提前进行尿妊娠试验排除宫外孕可能。