轻度脂肪肝一般可以自愈，但具体需要根据病因是否纠正以及个人干预情况综合判断。多数患者通过调整生活方式能够有效改善病情，若存在代谢异常或其他疾病因素，则需积极治疗。
1、可以自愈的情况
轻度脂肪肝多与不良饮食、缺乏运动等可逆性因素相关。例如长期高脂饮食、酗酒或肥胖导致的脂肪肝，在控制每日热量摄入，减少油脂、酒精摄入，并增加有氧运动后，肝脏脂肪沉积可逐渐消退。研究显示体重下降5%-10%可使肝内脂肪含量减少30%以上。
2、不可自愈的情况
若合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，单纯生活方式调整可能无法完全逆转病变。这类患者常伴随胰岛素抵抗，需在医生指导下使用二甲双胍等药物控制血糖，联合阿托伐他汀调节血脂，同时配合肝酶异常者服用多烯磷脂酰胆碱进行保肝治疗。
日常需保持规律作息，每周进行150分钟以上中等强度运动，如游泳、骑自行车等。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及FibroScan检测，若干预6个月后肝脂肪含量无改善，应及时到消化内科或肝病科就诊排查其他病因。