大众养生网

大便黑色是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便颜色发黑可能是生理性原因所致,也可能与上消化道出血、药物因素等病理性原因有关。常见诱因包括摄入含铁食物或药物、胃溃疡出血等,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

食用动物血制品、猪肝或大量深色食物如桑葚、黑芝麻等,可能导致大便颜色变深。这类情况通常无其他不适症状,停止相关饮食后1-2天内可恢复正常。若同时服用铁剂补血药物或铋剂类药物,铁元素在肠道内氧化也会形成黑色硫化铁,导致黑便现象。

2、上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂时,血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素经肠道细菌作用形成硫化亚铁,使粪便呈柏油样黑便。患者常伴有呕血、腹痛、头晕乏力等症状,胃镜检查可明确出血部位,一般需使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。

3、药物因素

长期服用铁剂(如琥珀酸亚铁片)、铋剂(如枸橼酸铋钾颗粒)或某些中药(如复方三七胶囊),药物残渣与肠道内容物混合后会导致大便染黑。这种情况在停药后即可缓解,但需注意与病理性黑便区分,若同时出现面色苍白、心慌等症状需立即就诊。

日常需观察排便频率和伴随症状,避免连续食用大量动物内脏或血制品。若排除饮食因素后仍持续排黑便,或伴有腹部压痛、呕血、体重下降等症状,应及时进行粪便隐血试验和胃肠镜检查。服用铁剂期间出现黑便属正常现象,但需遵医嘱定期复查血常规。

推荐文章

推荐问答