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胰腺炎是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎是指胰腺组织发生的炎症反应,通常与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关。该病可分为急性和慢性两种类型,及时诊治对预后至关重要。

急性胰腺炎多由胆道疾病、酗酒或高脂血症诱发,胰酶在胰腺内被异常激活后,会引发胰腺水肿、出血甚至坏死。患者常出现上腹持续性剧痛,并向腰背部放射,伴随恶心、呕吐及发热等症状。血液检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高,CT检查能清晰显示胰腺肿胀或坏死范围。治疗需严格禁食以减少胰液分泌,同时给予生长抑素抑制酶活性,疼痛剧烈时可使用哌替啶缓解。慢性胰腺炎多由长期酗酒或反复急性发作导致,特征为胰腺纤维化改变,表现为持续性腹痛、脂肪泻和消瘦,治疗需戒酒并补充胰酶制剂。

若出现持续上腹痛伴呕吐,应立即禁食并就医。恢复期需遵循低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20-30克,避免暴饮暴食和酒精摄入。有胆道结石者建议尽早处理原发病,高脂血症患者需通过药物将甘油三酯维持在5.65mmol/L以下。定期复查腹部超声有助于监测病情变化,用药方案需严格遵循医嘱调整。

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