结缔组织病是一组以结缔组织受累为主要特征的自身免疫性疾病,可能累及关节、皮肤、血管及内脏器官,常见类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。其具体病因尚不明确,可能与遗传、环境因素及免疫功能紊乱有关。
1、类风湿关节炎
主要表现为对称性关节肿痛及晨僵,常见于手部小关节。疾病进展可导致关节畸形及功能丧失,部分患者伴有肺部、心脏等关节外损害。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,配合非甾体抗炎药缓解症状。
2、系统性红斑狼疮
典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡及多系统损害,如狼疮肾炎、神经精神狼疮等。疾病活动期需使用糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制病情,生物制剂如贝利尤单抗可改善预后。
3、硬皮病
以皮肤增厚硬化为主,可累及内脏出现肺纤维化、肺动脉高压及食管硬化。早期使用甲氨蝶呤或环磷酰胺有助于延缓皮肤病变,针对雷诺现象需使用钙通道阻滞剂,肺动脉高压患者需应用波生坦等靶向药物。
此类疾病需定期监测血常规、肝肾功能及自身抗体指标,避免日晒、感染等诱发因素。出现持续发热、关节肿痛或脏器功能异常时,应及时到风湿免疫科就诊,根据个体情况制定治疗方案,不可自行调整药物剂量或停药。