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幽门螺杆菌感染要如何治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括四联疗法、调整饮食、日常护理、定期复查以及中药辅助治疗等,需遵医嘱规范治疗。及时根除幽门螺杆菌有助于降低消化道疾病的发生风险。

1、四联疗法

目前临床首选治疗方案为含铋剂的四联疗法,即同时使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等;质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片;铋剂常用枸橼酸铋钾胶囊。四联疗法疗程通常为10-14天,需严格按医嘱完成整个疗程。

2、调整饮食

治疗期间需避免辛辣刺激、高盐及腌制食品,减少浓茶、咖啡摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、山药等,保持规律的三餐时间。同时需严格戒烟戒酒,避免酒精降低药物疗效。

3、日常护理

家庭成员间应实行分餐制并使用公筷,感染者餐具需单独消毒。保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水,减少口腔内幽门螺杆菌定植。治疗期间避免服用非甾体抗炎药,以免加重胃黏膜损伤。

4、定期复查

完成治疗4-8周后需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认是否根除成功。若首次治疗失败,需根据药敏试验结果调整抗生素组合,必要时可延长疗程至14天。

5、中药辅助治疗

在医生指导下可配合使用具有抑菌作用的中药,如黄连、黄芩、蒲公英等组成的复方制剂。但中药不能替代四联疗法,需注意中西药服用时间间隔。

治疗期间应严格遵循用药时间,质子泵抑制剂需餐前服用,抗生素与铋剂需餐后服用。避免自行停药或更改剂量,防止产生耐药性。日常注意饮食卫生,生冷食物要彻底加热,饭前便后规范洗手。若出现严重腹泻、皮疹等不良反应,需立即就诊调整治疗方案。

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