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类风湿早期有哪些典型症状

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

类风湿关节炎早期通常会出现关节晨僵、关节肿胀疼痛、疲劳低热等典型症状。如果出现上述症状,建议及时就医检查以明确诊断。

1、关节晨僵

晨僵是类风湿关节炎早期最突出的症状,患者晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,持续时间常超过1小时。这种僵硬感多始于手指、腕部等小关节,活动后可逐渐缓解,但次日会重复出现。晨僵程度与疾病活动性密切相关,可能影响患者穿衣、握持等日常动作。

2、关节肿胀疼痛

早期多表现为对称性小关节肿痛,常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。关节肿胀呈梭形改变,触诊时有面团样柔韧感,疼痛在夜间或清晨加重。部分患者可能出现足部跖趾关节受累,导致行走时足底疼痛。

3、疲劳低热

约30%-50%患者在疾病早期会出现持续数周的低热,体温通常不超过38℃。伴随全身乏力、食欲减退等非特异性症状,血液检查可能显示C反应蛋白升高和血沉增快。这种疲劳感与炎症因子释放相关,休息后不易缓解。

若出现持续性关节不适超过6周,尤其伴有晨僵和对称性关节肿痛时,应及时到风湿免疫科就诊。早期诊断和治疗可有效控制病情进展,避免盲目使用止痛药物掩盖症状。日常应注意关节保暖,适当进行关节活动度训练,但需避免过度负重运动。

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