类风湿病具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传性疾病，其发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。多数情况下，遗传因素可能增加患病风险，但不会绝对导致疾病发生。
1、遗传因素
类风湿病与某些基因密切相关，如HLA-DR4等特定基因型的人群患病风险较高。有家族史者的一级亲属患病率约为普通人群的2~3倍，但并非所有携带易感基因者都会发病，说明遗传并非唯一决定因素。
2、环境因素
感染（如EB病毒、牙龈卟啉单胞菌）、吸烟、寒冷潮湿环境等因素可能触发遗传易感个体的免疫异常。这类外界刺激可诱导自身抗体产生，进而参与关节滑膜炎症反应。
3、免疫异常
遗传背景可能影响免疫系统调控，导致T淋巴细胞功能紊乱、细胞因子（如TNF-α、IL-6）过度分泌，最终引发滑膜炎和软骨破坏。这种免疫异常需在遗传易感基础上，通过环境因素激活才能致病。
出现关节肿胀、晨僵等症状时，建议尽早就诊风湿免疫科。特别是有家族史者，需加强健康监测，避免吸烟等危险因素。通过早期规范治疗，多数患者可有效控制病情进展，改善生活质量。具体诊疗方案需由专科医生根据个体情况制定。