理中汤作为温中散寒的经典方剂，使用时需注意其禁忌证与潜在副作用，如阴虚内热、孕妇慎用等。用药期间出现不适建议及时停药并就医，以确保安全性和有效性。
1、阴虚内热
理中汤药性温热，适用于脾胃虚寒证。若患者存在手足心热、口干咽燥、舌红少苔等阴虚内热表现时，服用可能加重燥热症状，导致口腔溃疡、便秘加重等不良反应。
2、实热证候
对于急性胃肠炎发热、湿热泄泻等实热病证，使用理中汤可能助热生火，出现体温升高、腹痛加剧等情况。此类患者需选用清热燥湿类药物进行治疗。
3、孕妇慎用
方中干姜具有温通之性，妊娠期妇女过量使用可能影响胎儿发育。确有用药需要时，应在中医师指导下调整配伍和剂量，并密切监测用药反应。
4、过敏反应
个别体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状，与方中白术、甘草等成分相关。首次服用建议从小剂量开始，观察24小时无异常再继续使用。
5、药物相互作用
与清热泻下类药物同服可能降低疗效，与温补类药物联用或增强燥热之性。慢性病患者需主动告知医师正在服用的西药，避免产生药效冲突。
服用理中汤期间应忌食生冷油腻食物，保持规律作息。建议连续用药不超过2周，若出现持续性口干、心悸等不适，应及时进行肝肾功能检测。糖尿病患者需注意方中甘草的升糖作用，血糖监测频率应适当增加。