理中汤的禁忌人群主要包括对成分过敏者、阴虚内热证患者、实热证患者以及孕妇等，具体用药需遵医嘱。该方剂属于温中散寒类中药，需根据体质及病情判断适用性。
1、对成分过敏者
理中汤含有多味中药材，部分人群可能对其中的某些成分存在过敏反应。若服用后出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状，应立即停药并就医处理。
2、阴虚内热证患者
此类人群常见手足心热、夜间盗汗、舌红少苔等症状。理中汤药性偏温，可能加重体内虚火，导致口干咽燥、大便干结等不适反应。
3、实热证患者
表现为高热面赤、口渴喜冷饮、便秘尿黄等症状者不宜使用。方剂中的干姜、白术等温热药物可能助长实热，易引发牙龈肿痛、痤疮加重等不良反应。
4、孕妇及哺乳期妇女
理中汤的活血温通作用可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴幼儿。此类人群如需用药，必须由中医师评估体质后调整配伍或剂量。
需要特别注意的是，儿童、年老体弱者也应谨慎使用该方剂。用药前需经专业中医辨证，避免与滋补类中药或抗生素等西药自行配伍。若服药期间出现恶心、腹泻等异常反应，应及时停药并复诊调整治疗方案。