利多卡因注射液过敏反应的识别通常可通过观察皮肤症状、呼吸系统反应、循环系统异常等方面进行判断。若出现相关过敏表现，需立即停止用药并及时就医处理。
1、皮肤症状
过敏反应早期可能出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或局部水肿。部分患者会出现眼睑、口唇肿胀，严重时可能伴随皮肤灼热感或刺痛感。这些症状通常在用药后数分钟至半小时内出现。
2、呼吸系统反应
喉头水肿可引起声音嘶哑、吞咽困难及吸气性喘鸣。支气管痉挛可能表现为突发性呼吸困难、胸闷、咳嗽或喘息，严重时可导致窒息。若观察到患者口唇发绀或呼吸频率异常加快，需警惕严重过敏反应。
3、循环系统异常
可能出现心动过速或心律失常，表现为心悸、心前区不适。血压急剧下降时，患者会出现头晕、视物模糊、四肢湿冷等休克前兆，严重者可发生意识丧失。
4、消化系统症状
部分患者会出现恶心、呕吐或腹部绞痛，可能伴随腹泻。这些症状常与皮肤反应同时发生，但容易被误认为药物常规副作用，需结合其他系统表现综合判断。
5、全身性过敏反应
最严重的表现为过敏性休克，常呈现多系统联合症状，如同时出现皮肤潮红、呼吸困难、血压骤降和意识障碍。这种全身性反应可能快速进展，需立即启动急救流程。
出现上述任何过敏症状时，应立即停止给药并保持患者平卧位。及时给予肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，同时建立静脉通路维持循环稳定。用药前应详细询问过敏史，对于有局麻药过敏史者需谨慎使用，必要时可进行皮肤敏感试验以降低风险。