利多卡因注射液使用后可能出现的副作用主要包括中枢神经系统反应、心血管系统反应、过敏反应、局部注射反应以及药物过量反应等。具体反应程度与个体差异、给药剂量及给药方式密切相关。
1、中枢神经系统反应
利多卡因可能通过血脑屏障影响中枢神经系统，部分患者会出现头晕、嗜睡等症状。在血药浓度过高时，可能引发口周麻木、震颤等神经毒性表现，严重者可能出现意识模糊或抽搐。
2、心血管系统反应
该药物对心肌钠离子通道的抑制作用可能导致心率减慢、血压下降等反应。高浓度给药时可能诱发房室传导阻滞，心功能不全患者更易出现胸闷、心悸等不适症状。
3、过敏反应
少数患者可能对药物成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛等全身过敏反应，需立即进行抗过敏治疗。
4、局部注射反应
注射部位可能出现疼痛、肿胀等局部刺激症状。血管穿刺给药时可能引发静脉炎，表现为沿血管走向的红肿、热痛等炎症反应。
5、药物过量反应
单位时间内给药过量可能引发耳鸣、视物模糊等中毒先兆。血药浓度超过5μg/ml时可能抑制呼吸中枢，导致呼吸困难甚至呼吸暂停。
使用利多卡因注射液需严格掌握适应证和给药剂量，进行局部麻醉时应采用最低有效浓度。给药期间需监测心电图和生命体征，出现异常神经症状或心血管反应时应立即停药。对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用，肝功能障碍患者需调整剂量。