例假不正常可能与生理性原因有关，也可能由多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病因素导致，建议及时就医明确病因。生理性原因包括精神压力大、过度节食等，疾病因素则需结合检查结果判断。
1、生理性原因
长期精神紧张、焦虑或突然遭受心理刺激可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而引发月经周期紊乱。过度节食或运动可能导致体脂率过低，影响雌激素合成，造成月经量减少甚至闭经。这类情况通常在改善生活方式后逐渐恢复，如保持均衡饮食、适度运动和心理疏导。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致雄激素水平升高和持续无排卵，表现为月经稀发（周期超过35天）、经量过少甚至闭经，常伴有多毛、痤疮等症状。确诊后可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或盐酸二甲双胍缓释片等药物调节月经周期，改善代谢异常。
3、子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤可能引起经期延长、经量增多等症状，严重时导致贫血。直径小于5cm的肌瘤可考虑使用米非司酮片、氨甲环酸片或GnRH-a类药物控制，若肌瘤较大或引起明显压迫症状，需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进可能导致月经周期缩短、经量减少，甲状腺功能减退则会引起月经稀发或闭经。需通过甲状腺功能检查确诊，根据结果使用丙硫氧嘧啶片或左甲状腺素钠片等药物治疗，同时定期监测激素水平。
若排除环境因素影响后月经仍持续异常，应及时进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检测。治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累，注意记录月经周期变化情况，严格遵医嘱用药，切忌自行服用激素类药物调节月经。