脸上起小疙瘩通常需要进行体格检查、皮肤镜检查、真菌检查、过敏原检测以及病理活检等皮肤检查，具体需由医生根据皮损特点进行判断。
1、体格检查
医生会通过肉眼观察小疙瘩的形态、颜色、分布范围以及是否伴随脱屑、渗出等症状。例如痤疮表现为红色丘疹伴白头脓点，而湿疹可能呈现密集小水疱或红斑。
2、皮肤镜检查
利用皮肤镜放大皮损部位，可清晰显示表皮结构、毛细血管形态以及色素分布情况。该项检查有助于鉴别扁平疣、脂溢性角化病等表皮增生性疾病。
3、真菌检查
若怀疑真菌感染引起的毛囊炎或体癣，需刮取皮损处鳞屑进行显微镜镜检或真菌培养。该检查可明确是否存在菌丝或孢子，指导抗真菌药物的选择。
4、过敏原检测
通过斑贴试验或血清IgE检测，可筛查接触性过敏原（如化妆品成分）或吸入性过敏原（如尘螨）。适用于反复出现瘙痒性丘疹且伴有红斑的患者。
5、病理活检
对于诊断不明确的顽固性皮损，需局部麻醉后切取部分组织进行病理学分析。该项检查可明确是否为基底细胞癌、皮肤结核等特殊疾病。
建议患者尽早就诊皮肤科，避免自行挤压或滥用药膏。医生会根据初步检查结果选择针对性的检测项目，部分检查需空腹或停用抗过敏药物3天，具体注意事项需遵医嘱执行。