油性皮肤脸上长痘痘可能与皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常、激素水平变化、饮食及作息不规律等原因有关。若症状持续加重，建议及时就医明确具体诱因。
1、皮脂分泌旺盛
油性皮肤由于皮脂腺活跃，会分泌过多的油脂。这些油脂与脱落的角质细胞混合后易堵塞毛囊口，形成粉刺，进而发展为炎症性痘痘。日常需注意清洁皮肤，避免使用过于油腻的护肤品。
2、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度堆积的油脂为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖环境。细菌分解皮脂产生的游离脂肪酸会刺激毛囊壁，引发红肿、疼痛等炎症反应。此时可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等外用药控制感染。
3、毛囊角化异常
毛囊上皮角化过度会导致毛囊口狭窄，影响皮脂正常排出。长期角化异常可能形成闭合性粉刺或开放性黑头粉刺。外用水杨酸软膏、阿达帕林凝胶等药物可帮助调节角质代谢。
4、激素水平变化
青春期或月经周期前后，体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌。部分人群因内分泌紊乱导致激素失衡，可能加重痤疮。对于顽固性痤疮，医生可能会开具螺内酯片等调节激素药物。
5、饮食及作息不规律
高糖、高脂饮食会刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂合成。熬夜、压力大等因素可能扰乱皮肤代谢节律，建议调整饮食结构，保证充足睡眠，必要时进行心理疏导。
日常生活中应避免用手挤压痘痘，选择无油配方的保湿产品。若痤疮反复发作或形成瘢痕，需到皮肤科进行果酸焕肤、光动力治疗等专业处理。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行长期使用糖皮质激素类药物。