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链霉素在哪些感染治疗中起关键作用

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

链霉素是一种氨基糖苷类抗生素,通常用于治疗结核病、鼠疫、布鲁氏菌病、兔热病等感染性疾病。其抗菌作用主要通过抑制细菌蛋白质合成实现,对部分革兰氏阴性菌及结核分枝杆菌具有较强杀菌活性。

1、结核病

链霉素是结核病联合化疗方案中的重要药物之一,尤其适用于多重耐药结核病的治疗。它能有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖,常与异烟肼、利福平等药物联用以减少耐药性产生。

2、鼠疫

链霉素对鼠疫耶尔森菌高度敏感,是治疗肺鼠疫和败血型鼠疫的首选药物。其快速杀菌作用可迅速控制病情进展,降低重症患者的死亡率,常需早期足量使用。

3、布鲁氏菌病

针对布鲁氏菌引起的波浪热等病症,链霉素常与多西环素联用形成协同杀菌效应。这种联合疗法能有效穿透细胞膜杀灭细胞内细菌,缩短治疗周期。

4、兔热病

链霉素对土拉弗朗西斯菌具有强效抑制作用,是治疗兔热病的标准用药。其能快速缓解高热、淋巴结肿大等急性症状,防止感染扩散至肺部或血液系统。

5、其他感染

在特定情况下,链霉素可用于治疗尿道感染、细菌性心内膜炎等疾病,但需根据药敏试验结果选择。其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等部分革兰氏阴性菌仍保留一定抗菌活性。

链霉素的使用需严格遵循医嘱,治疗期间应定期监测听力及肾功能。细菌耐药性监测和血药浓度检测对优化治疗方案至关重要,患者不可自行调整用药剂量或疗程。

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