下肢发凉可能与下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成等血管疾病相关。若症状持续或伴随疼痛、肿胀等表现，建议及时就医检查明确病因。
1、下肢动脉硬化闭塞症
该病由动脉粥样硬化导致下肢血管狭窄或闭塞，血流减少可引起患肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。患者需通过超声、CTA等检查评估血管狭窄程度。治疗方面可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等药物改善血液循环，严重时需进行血管介入或旁路移植手术。
2、血栓闭塞性脉管炎
此病多见于吸烟人群，因中小动脉炎性闭塞导致肢体缺血，常表现为下肢发凉、静息痛甚至溃疡。患者需严格戒烟，并在医生指导下使用注射用前列地尔、贝前列素钠片、吸入用伊洛前列素溶液等药物扩张血管，必要时需进行交感神经切除术或血管重建术。
3、深静脉血栓形成
下肢静脉血栓可影响血液回流，部分患者可能因血液循环障碍出现肢体发凉感，同时多伴有肿胀、皮肤发红等症状。确诊后需根据病情使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，若存在血栓脱落风险还需放置下腔静脉滤器。
日常需注意下肢保暖，避免久坐或长期站立，吸烟者应尽早戒烟。若下肢发凉持续不缓解，建议完善下肢动静脉超声、血管造影等检查，并在专科医生指导下制定个体化治疗方案。