阴茎发凉可能是生理性原因引起的，也可能与血液循环异常、末梢神经病变等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或穿着过紧衣物，可能导致阴茎局部受凉或血液循环短暂受阻，出现发凉感。这种情况通常与环境温度变化、压迫等因素有关，解除诱因后症状可自行缓解。
2、血液循环异常
动脉硬化、血管狭窄等病变可能导致阴茎供血不足，局部血流量减少会引起皮肤温度下降。这类患者常伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状，可通过血管超声等检查明确诊断，一般需使用阿司匹林、西洛他唑等药物改善循环。
3、末梢神经病变
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响阴茎感觉神经功能，导致温度感知异常。此类患者多存在肢体麻木、刺痛等伴随症状，需通过血糖监测、神经传导检查确诊，可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
若排除环境因素后阴茎发凉仍持续存在，或伴有疼痛、勃起功能障碍等症状，建议尽早就诊血管外科或内分泌科，完善血脂、血糖、血管影像学等检查。日常需避免久坐、吸烟等加重循环障碍的行为。