宫颈管两厘米是否还能保胎通常需要根据具体情况判断，若未伴随宫缩或感染，通常可尝试保胎；若存在其他并发症，则可能增加风险。建议及时就医评估。
1、单纯宫颈管缩短
若宫颈管缩短至2厘米但无宫缩、出血或感染，通常可通过保胎措施改善。例如遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物抑制宫缩，或进行宫颈环扎术加固宫颈结构，同时需减少活动并加强监测。
2、合并感染或宫缩
若宫颈管缩短伴随阴道感染、规律宫缩或胎膜早破，可能提示早产风险较高。此时需根据孕周权衡利弊，例如孕周较小时可静脉注射盐酸利托君抑制宫缩，并联合抗生素如头孢曲松钠控制感染；孕周较大时可能需提前终止妊娠。
3、其他高危因素
若存在前置胎盘、多胎妊娠等情况，宫颈管2厘米时需综合评估胎儿状况。例如通过超声监测宫颈形态变化，必要时住院进行糖皮质激素促胎肺成熟治疗，为可能发生的早产做准备。
宫颈管缩短的孕妇应避免剧烈运动，保持外阴清洁，定期复查宫颈长度。若出现腹痛、阴道流液等症状需立即就诊，由医生根据胎心监护、感染指标等制定个体化方案，部分患者通过及时干预仍可延长孕周。