两岁宝宝不会说话是否正常需结合其他表现综合判断，大部分情况下可能存在个体差异，少数情况下可能与疾病因素有关。若宝宝能理解指令、有互动行为，一般无需过度担心；若伴随社交障碍或发育迟缓，则需及时就诊。
1、语言发育个体差异
部分两岁宝宝的语言发育稍晚属于正常现象，可能受遗传、性格或语言环境刺激不足影响。这类宝宝通常能通过肢体动作、表情等方式表达需求，且对他人语言有明确反应。家长可通过增加亲子对话、绘本阅读等方式促进语言发展。
2、听力功能障碍
先天性耳聋或中耳炎等疾病可能导致语言接收障碍。此类宝宝常表现为对声音反应迟钝、不会模仿发音，可能伴随抓耳、耳部分泌物增多等症状。需进行听力筛查，确诊后可佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。
3、孤独症谱系障碍
该疾病除语言发育迟缓外，多伴有社交障碍、刻板行为等症状。患儿通常回避眼神交流，对父母呼唤无反应，兴趣范围狭窄。需由儿童心理科医生通过ABC量表等工具评估，早期干预训练可改善预后。
建议家长记录宝宝日常沟通表现，包括理解能力、非语言交流方式等。定期进行儿童保健体检，若发现宝宝同时存在运动、认知等多领域发育落后，或出现社交异常表现，应及时到儿科或儿童康复科就诊评估。