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老年人频繁出现踉跄预示哪些疾病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人频繁出现踉跄可能与脑血管疾病、颈椎病、帕金森病、内耳疾病以及低血糖或贫血等疾病原因有关。若伴随其他症状,建议及时就医明确诊断。

1、脑血管疾病

脑梗死、脑出血等疾病可能损伤小脑或脑干,导致平衡功能障碍。患者可能伴随头痛、肢体麻木或言语不清,需通过CT或MRI确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物改善循环。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或神经根,引发头晕及步态不稳。颈部活动受限、上肢麻木是典型表现。临床常用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、颈复康颗粒等药物缓解症状,配合牵引治疗。

3、帕金森病

该病导致黑质多巴胺能神经元变性,常表现为静止性震颤、肌强直和步态拖曳。美多芭片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物可调节神经递质,康复训练有助于改善运动功能。

4、内耳疾病

梅尼埃病、前庭神经炎等内耳病变会影响平衡感知,出现眩晕伴恶心呕吐。急性期可使用盐酸倍他司汀片、地芬尼多片、银杏叶提取物片等药物控制症状,同时需避免头部剧烈转动。

5、低血糖或贫血

血糖水平过低或血红蛋白不足会导致大脑供能不足,引发突发性步履不稳。糖尿病患者随身携带糖果,贫血患者可服用琥珀酸亚铁片、生血宁片、复方三维亚铁口服溶液等药物纠正贫血。

频繁出现步态异常应尽早就诊神经内科,完善血糖检测、血常规、颅脑影像学等检查。日常生活中需保持居室光线充足,穿着防滑鞋,避免单独外出,定期监测血压和血糖指标。

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