脑梗或帕金森确实可能导致走路踉跄，但具体表现和机制有所不同。这两种疾病均属于神经系统病变，可能影响运动协调功能，但需结合其他症状综合判断。
1、脑梗
脑梗患者因局部脑组织缺血损伤，可能累及小脑、基底节或运动皮层，导致平衡障碍和肌力下降。典型表现为突发性单侧肢体无力、步态不稳，行走时易向患侧倾斜，严重时可伴随言语不清、视物成双等症状。临床中约30%-40%的脑梗患者会出现步态异常。
2、帕金森病
该病主要因黑质多巴胺能神经元变性导致，特征性表现为运动迟缓、肌肉强直和静止性震颤。患者步态呈现小步前冲（慌张步态），起步困难，转身缓慢，行走时上肢协同摆动减少。晚期可能出现冻结步态，即突然无法迈步的现象，这类步态异常在帕金森病患者中发生率超过70%。
此外，腰椎病变、小脑萎缩、周围神经病变等也可能引发步态不稳。若出现持续性行走不稳，建议尽早就诊神经内科，通过头颅MRI、黑质超声、步态分析等检查明确病因。早期规范治疗可有效改善运动功能，延缓疾病进展。