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突然走路不稳、踉跄可能是什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然走路不稳、踉跄可能是生理性原因所致,也可能与低血糖、脑卒中等疾病原因有关。若伴随其他异常症状,建议及时就医检查以明确具体病因。

1、生理性原因

突然走路不稳可能与长时间未进食、过度疲劳等因素引起的低血糖有关。低血糖会导致大脑能量供应不足,影响神经和肌肉协调功能,从而出现步态不稳。患者可能伴有头晕、心慌、出汗等症状,及时进食或饮用糖水可缓解。

2、低血糖

病理性低血糖常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或未按时进食。此时体内血糖水平快速下降,可能引发平衡能力下降、四肢无力,严重时甚至出现意识模糊。需立即检测血糖,通过口服葡萄糖或静脉注射纠正。

3、脑卒中

突发脑出血或脑梗死可能损害小脑、脑干等控制平衡的中枢神经区域。患者除步态不稳外,常伴随口角歪斜、肢体麻木、言语不清等症状。需通过颅脑CT或MRI确诊,急性期可遵医嘱使用阿替普酶溶栓、甘露醇脱水治疗。

4、内耳疾病

前庭神经元炎、梅尼埃病等内耳病变会影响平衡感知功能。患者多伴有眩晕、耳鸣、眼球震颤等前庭症状,可能因头部位置改变诱发加重。治疗可选用氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片、地西泮片等药物调节前庭功能。

若排除饥饿、疲劳等生理因素后症状仍持续,或伴有头痛、呕吐、意识障碍等情况,需立即到神经内科就诊。日常应注意避免空腹剧烈运动,高血压患者需规律监测血压,行走不稳时可借助扶手等辅助工具防止跌倒。

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