肝功能临界指标通常提示肝脏存在潜在损伤或疾病早期变化，可能反映肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的进展风险，需结合其他检查综合评估。
1、转氨酶轻度升高
丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST处于临界值时，常提示肝细胞膜通透性改变。这种情况可能由酒精性肝病、药物性肝损伤或慢性病毒性肝炎的炎症活动引起。若未及时干预，持续肝细胞坏死会加重纤维化，增加肝硬化风险。临床需复查指标并检测病毒载量、自身抗体等明确病因。
2、胆红素临界异常
总胆红素和直接胆红素接近正常上限时，可能与胆汁排泄功能障碍有关。吉尔伯特综合征等良性病因可致波动性升高，但胆道结石、早期原发性胆汁性胆管炎也会出现类似改变。若伴随碱性磷酸酶ALP升高，需通过影像学检查排除胆管梗阻。
3、白蛋白水平下降倾向
白蛋白值临近正常低限时，反映肝脏合成功能受损，常见于慢性肝病代偿期。此时可能尚未出现腹水或凝血异常，但营养不良、慢性炎症消耗等因素会加速失代偿进程。建议监测前白蛋白、凝血酶原时间等敏感指标，评估肝储备功能。
当肝功能指标持续处于临界范围时，应每1-3个月复查，结合FibroScan、肝脏超声等检查。避免饮酒、控制体重、慎用肝损药物可减缓疾病进展。出现指标动态上升或合并血小板减少、脾大等表现时，需及时进行肝活检等深度评估。