淋巴结核是否具有传染性需根据具体情况判断。当合并活动性肺结核或病灶破溃时，可能通过飞沫或分泌物传播结核杆菌；若未合并其他结核感染且病灶未破溃，通常不会传染。
1、合并肺结核
若淋巴结核继发于活动性肺结核，患者咳嗽、打喷嚏时可将含有结核杆菌的飞沫扩散至空气中，他人吸入后存在感染风险。这类患者需进行呼吸道隔离，并规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
2、病灶破溃
颈部等浅表淋巴结结核若发生液化破溃，溃破处流出的脓液可能含有大量结核杆菌。直接接触溃烂皮肤或脓液污染物，可能通过皮肤黏膜途径造成传播，此时需对伤口进行消毒包扎处理。
3、单纯淋巴结核
局限于淋巴结内且未合并其他部位结核感染时，结核杆菌通常不会释放到外界环境中，日常接触如共用餐具、拥抱等行为一般不会导致传染。但需定期复查胸部CT排除肺部受累。
出现淋巴结肿大、低热、盗汗等症状时应及时到感染科就诊，通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等明确诊断。确诊患者应按疗程服用抗结核药物，家庭成员可接种卡介苗增强免疫力，日常注意开窗通风及佩戴口罩。