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鳞状上皮细胞异常的原因是什么

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

鳞状上皮细胞异常可能与感染、炎症刺激、癌前病变或恶性病变等原因有关,建议及时就医明确病因。该现象多见于宫颈部位,需结合具体检查结果和临床表现进行判断。

1、感染

HPV感染是导致宫颈鳞状上皮细胞异常的主要原因之一。高危型HPV持续感染可能导致细胞形态改变,出现非典型鳞状细胞或低度、高度鳞状上皮内病变。常伴有接触性出血、异常阴道分泌物等症状,可通过HPV检测和TCT检查辅助诊断。

2、炎症刺激

慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎等长期炎症刺激,可能引起鳞状上皮细胞反应性改变。炎症因子持续作用会导致细胞核增大、核质比例失调等异常表现,通常伴随白带增多、异味等症状。一般可以遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑片、克霉唑阴道片等药物治疗。

3、癌前病变或恶性病变

宫颈上皮内瘤变(CIN)属于癌前病变,根据异型细胞占据上皮层的范围分为CINⅠ-Ⅲ级。若未及时干预,可能发展为宫颈鳞状细胞癌,此时细胞核异型性明显增大,核分裂象增多,可能伴有不规则阴道流血等症状,需通过阴道镜活检确诊。

出现鳞状上皮细胞异常报告时,建议及时到妇科门诊复查HPV-DNA检测、阴道镜等相关检查。根据病理结果选择随访观察、药物治疗或宫颈锥切等处理方案,切忌自行使用偏方或延误诊治。定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现病变,30岁以上女性建议每3年联合HPV和TCT检查。

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