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流行性脑膜炎有哪些典型症状需警惕

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

流行性脑膜炎的典型症状需警惕包括高热、剧烈头痛、颈项强直、频繁呕吐以及意识障碍等,若出现这些症状应及时就医。以下从具体表现分析需警惕的症状:

1、高热

流行性脑膜炎患者常突发39℃以上的高热,且退热药物效果较差。这是由于病原体侵入中枢神经系统后引发全身炎症反应,体温调节中枢受到影响所致。

2、剧烈头痛

患者会出现持续且难以缓解的头部胀痛或搏动性疼痛,咳嗽或低头时加剧。这种头痛源于脑膜血管扩张和颅内压增高对痛觉敏感结构的刺激。

3、颈项强直

颈部肌肉痉挛导致被动屈颈受限,是脑膜刺激征的典型表现。检查时可发现布氏征、克氏征阳性,提示脑脊膜存在炎症反应。

4、频繁呕吐

呈喷射状呕吐且与进食无关,多因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起。部分患者呕吐前无恶心先兆,需与胃肠道疾病鉴别。

5、意识障碍

约半数患者会出现嗜睡、谵妄或昏迷,严重者可能伴随抽搐。这提示病变累及脑实质,可能发展为脑炎或脑水肿,属于危重征兆。

流行性脑膜炎起病急骤且进展迅速,若发现患者出现上述症状,特别是皮肤瘀点瘀斑与上述神经症状并存时,应立即前往感染科或急诊科就诊。早期进行腰椎穿刺检查及病原学诊断,规范使用抗生素治疗可显著改善预后,切勿自行用药延误病情。

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