硫代硫酸钠缓解氰化物中毒的作用机制主要包括结合氰离子、促进无毒转化、加速排泄、协同解毒以及减少组织损伤等方面。该药物作为临床常用的氰化物解毒剂，需在专业医疗监护下使用。
1、结合氰离子
硫代硫酸钠分子中的硫原子可与氰离子发生化学反应，形成相对稳定的硫氰酸盐复合物，阻止氰离子与细胞色素氧化酶结合，从而中断其对细胞呼吸链的抑制作用。
2、促进无毒转化
在体内硫氰酸酶催化下，硫代硫酸钠作为硫供体参与生化反应，将剧毒的氰离子转化为低毒的硫氰酸盐。这种转化显著降低了氰化物的细胞毒性，使其失去抑制细胞氧化磷酸化的能力。
3、加速排泄
转化生成的硫氰酸盐水溶性较强，主要经肾小球滤过排出体外。这种排泄途径能有效清除体内氰化物，减少其在组织中的蓄积时间。
4、协同解毒
临床上常与亚硝酸盐类药物序贯使用。亚硝酸盐促使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，优先结合氰离子形成氰化高铁血红蛋白，随后硫代硫酸钠再将这些复合物转化为硫氰酸盐，形成双重解毒机制。
5、减少组织损伤
通过及时清除氰离子，可有效减轻其对心、脑等重要器官的氧化损伤。特别是对中枢神经系统的保护作用，能显著降低缺氧性脑病等严重并发症的发生风险。
氰化物中毒属于急危重症，需立即送医抢救。除特效解毒剂外，临床常配合氧疗、生命支持等综合措施。患者切勿自行用药，应及时拨打急救电话，在转运过程中保持呼吸道通畅，如实向医护人员提供接触史和症状变化信息。