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硫氰化钾误食后如何进行急救处置

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硫氰化钾误食后的急救处置方法主要包括立即漱口、催吐与洗胃、药物吸附、解毒治疗以及医疗监护等措施。及时采取正确的急救措施有助于减少毒物吸收,降低对身体的损害。

1、立即漱口

误食硫氰化钾后,应立刻用清水或生理盐水反复漱口,清除口腔残留的毒物,避免进一步吞咽。若患者意识清醒,可指导其多次含漱并吐出液体,减少口腔黏膜对毒物的吸收。

2、催吐与洗胃

在误食1-2小时内且患者意识清醒时,可用手指按压舌根或服用淡盐水催吐,排出胃内毒物。随后需尽快就医,由医生进行洗胃处理,常用温开水或生理盐水彻底冲洗胃部,直至洗胃液澄清无味。

3、药物吸附

洗胃后可遵医嘱使用活性炭吸附残留毒物。活性炭能结合硫氰化钾,减少肠道吸收,常用剂量为成人50-100g,儿童按体重调整用量,需与导泻剂配合使用以加速排出。

4、解毒治疗

硫氰化钾中毒尚无特效解毒剂,临床多采用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等药物进行解毒治疗。亚硝酸钠可诱导高铁血红蛋白形成,硫代硫酸钠则参与氰化物代谢,需在医生指导下静脉注射。

5、医疗监护

中毒患者需住院监测生命体征,重点观察呼吸、心率、血压及血氧饱和度。出现代谢性酸中毒时可静脉输注碳酸氢钠,抽搐时使用地西泮控制,必要时进行血液净化治疗。

发生硫氰化钾误食后,应第一时间拨打急救电话,在等待救援期间做好初步急救。所有解毒措施均需在专业人员指导下进行,避免盲目自行用药。患者经急救处理后仍需留院观察24-72小时,警惕迟发性中毒反应的发生。

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