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硫氰化钾中毒有哪些常见临床表现

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

硫氰化钾中毒的临床表现主要涉及消化系统、神经系统、呼吸系统等多个方面。常见症状包括恶心呕吐、头痛头晕、呼吸困难、血压下降以及皮肤黏膜刺激等,具体表现与中毒剂量及接触途径密切相关。

1、消化系统症状

硫氰化钾对消化道黏膜有直接腐蚀作用,摄入后可能引发口腔烧灼感、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。严重中毒者可能出现呕血或黑便,提示消化道出血。

2、神经系统异常

硫氰离子可透过血脑屏障,抑制细胞色素氧化酶活性,导致脑细胞缺氧。患者常出现头痛、眩晕、烦躁不安等症状,重度中毒可发展为意识模糊、抽搐甚至昏迷。

3、呼吸系统损伤

吸入硫氰化钾粉尘或蒸气会刺激呼吸道,表现为咳嗽、咽喉疼痛、呼吸急促等症状。高浓度暴露可能引发化学性肺炎,出现胸闷、发绀等缺氧表现。

4、心血管系统改变

硫氰化物可扩张外周血管并影响心肌传导系统,导致血压下降、心率失常。心电图可能显示QT间期延长、室性早搏等异常,严重者可发生心源性休克。

5、皮肤黏膜刺激

直接接触可引起接触部位红肿、疼痛,可能出现水疱或化学性灼伤。眼部接触会导致结膜充血、流泪、视力模糊等刺激性结膜炎表现。

硫氰化钾中毒属于急症,若发现相关接触史伴上述症状,应立即脱离污染源并用大量清水冲洗接触部位。建议及时拨打急救电话,在送医途中尽量保持患者呼吸道通畅,避免自行催吐或服用药物,需在专业医疗机构进行血液净化等针对性治疗。

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