硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，可能引发骨髓抑制、肝损伤、严重感染、胰腺炎以及过敏反应等严重副作用。具体严重程度因人而异，需在医生指导下使用。
1、骨髓抑制
硫唑嘌呤可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞数量显著下降。患者可能出现反复感染、异常出血或贫血症状，严重时需输注血液制品或紧急停药。
2、肝损伤
该药物可引起药物性肝损害，表现为转氨酶升高、黄疸或胆汁淤积。部分患者可能出现肝区疼痛、食欲减退等症状，需通过肝功能检查和超声评估损伤程度。
3、严重感染
由于免疫系统受抑制，患者易发生细菌、病毒或真菌感染。可能出现肺炎、带状疱疹、结核病复发等严重感染，甚至引发脓毒血症等危及生命的并发症。
4、胰腺炎
少数患者用药后会出现急性胰腺炎，表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐伴血淀粉酶升高。这种情况需立即停药并进行胃肠减压等治疗。
5、过敏反应
包括药物热、皮疹、血管神经性水肿等超敏反应，严重时可出现Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症，需立即停药并使用糖皮质激素抢救。
使用硫唑嘌呤期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标。若出现发热持续不退、皮肤黄染、异常出血或剧烈腹痛等症状，应立即停药并联系主治医师。治疗过程中需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。