颅底骨折的常见症状主要包括脑脊液耳鼻漏、熊猫眼征、Battle征、脑神经损伤以及颅内压增高等。这些表现与颅底特殊的解剖结构及骨折后引发的组织损伤密切相关。
1、脑脊液耳鼻漏
颅底骨折常导致硬脑膜撕裂，使脑脊液从鼻腔或外耳道流出，液体通常清亮且不易凝固。患者可能感觉有液体缓慢渗出，低头时症状加重。
2、熊猫眼征
前颅窝骨折时，眶周软组织出血形成特征性表现，表现为双侧眼眶周围青紫、肿胀，形似熊猫眼，通常不伴有结膜充血。
3、Battle征
颅中窝骨折累及颞骨岩部时，血液积聚在乳突区皮下，导致耳后乳突部位出现瘀斑，通常在受伤后1-3天逐渐显现。
4、脑神经损伤
骨折可能压迫或损伤嗅神经、视神经、面神经等，分别引起嗅觉减退、视力下降、面部麻木或口角歪斜等症状，其中嗅神经损伤发生率较高。
5、颅内压增高
骨折伴随颅内血肿或脑水肿时，患者可能出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，严重时出现瞳孔不等大等脑疝表现。
颅底骨折属于高风险损伤，若出现上述症状应立即保持平卧位，避免擤鼻或堵塞耳道，并及时前往医院进行CT等影像学检查。治疗需根据骨折类型和并发症制定方案，包括预防感染、降低颅内压及必要时的手术干预。