大众养生网

颅底骨折会有哪些后遗症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颅底骨折可能遗留脑脊液漏、颅神经损伤、颅内感染、脑损伤相关后遗症以及血管损伤等后遗症,需及时治疗并定期复查。

1、脑脊液漏

颅底骨折可能破坏硬脑膜,导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出。患者可出现持续性清亮液体流出,低头时加重。若未及时处理,可能引发颅内感染,需卧床休息并遵医嘱使用抗生素预防感染,严重时需手术修补。

2、颅神经损伤

颅底骨折易累及嗅神经、视神经、面神经等。患者可能出现嗅觉减退、视力下降、复视、面部麻木或口角歪斜等症状。部分神经损伤可通过神经营养药物(如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊)及康复治疗改善,但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。

3、颅内感染

颅底骨折后细菌可通过破损的硬脑膜侵入颅内,引发脑膜炎或脑脓肿。患者表现为发热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识模糊等。确诊后需静脉输注敏感抗生素(如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液、美罗培南注射液),必要时手术清除病灶。

4、脑损伤相关后遗症

若骨折伴随脑挫裂伤或颅内血肿,可能遗留癫痫、肢体瘫痪、认知功能下降或精神行为异常。需长期服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片)并配合康复训练,部分患者需神经外科干预。

5、血管损伤

骨折可能损伤颈内动脉、椎动脉等大血管,导致血管痉挛、夹层或假性动脉瘤。患者可能出现迟发性脑缺血、脑梗塞或突发性鼻腔大出血,需通过血管造影明确诊断,并采用介入栓塞或手术结扎治疗。

若颅底骨折后出现头痛加重、反复发热、意识障碍或新发神经功能缺损,需立即就医。治疗期间需避免用力擤鼻、咳嗽,保持头部抬高,定期复查CT或MRI评估恢复情况,严格遵循医嘱进行康复干预。

推荐文章

推荐问答