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颅脑损伤急救措施有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颅脑损伤的急救措施主要包括保持呼吸道通畅、止血包扎、固定制动、药物治疗以及手术治疗等,需根据损伤情况及时处理。发生颅脑损伤后应及时拨打急救电话,由专业人员进行救治。

1、保持呼吸道通畅

若患者出现呕吐或口腔有分泌物,需将头偏向一侧,及时清理呕吐物,防止误吸导致窒息。同时解开衣领,保持周围环境空气流通,必要时进行人工呼吸或气管插管。

2、止血包扎

若头皮存在开放性伤口,应立即用无菌纱布或干净布料按压止血,避免直接触碰伤口。如伴有颅骨骨折,不可随意移动或加压包扎,以免碎骨片移位损伤脑组织。

3、固定制动

怀疑颈椎损伤时,需用颈托固定头颈部,搬运时保持头、颈、躯干在同一轴线,避免弯曲或扭转。对于烦躁不安的患者,需适当约束肢体,防止二次损伤。

4、药物治疗

出现颅内压增高时,可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水降颅压药物。若有活动性出血,可静脉注射氨甲环酸注射液等止血药物,同时密切监测血压和意识状态。

5、手术治疗

对于颅内血肿、严重脑挫裂伤或开放性颅骨骨折患者,需紧急进行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等,以降低颅内压并修复受损组织。

急救过程中需密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化,避免随意搬动或喂水喂药。所有颅脑损伤患者均需尽快转运至具备神经外科条件的医院,完善CT等检查,由专科医生评估后续治疗方案。

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