颅内动脉瘤破裂前可能出现剧烈头痛、视力障碍、颈部僵硬等征兆，但也存在无明显症状的情况。若出现以下异常表现，建议立即就医排查。
1、剧烈头痛
约30%患者在破裂前会出现突发性剧烈头痛，通常位于前额或后枕部。这种疼痛多由动脉瘤壁张力增高或微量渗血刺激脑膜引起，可能持续数分钟至数天，与普通头痛相比更剧烈且难以缓解。
2、视力障碍
当动脉瘤压迫动眼神经时，会引起眼睑下垂、复视或瞳孔扩大。前交通动脉瘤可能压迫视交叉，导致视野缺损或视力模糊。这些症状可能呈间歇性发作，尤其在血压升高时加重。
3、颈部僵硬
脑膜受刺激可能引发颈项强直，表现为颈部活动受限、抬头困难。部分患者伴随畏光、恶心等症状，这些体征常出现在头痛后数小时内，可能提示蛛网膜下腔微量出血。
需要强调的是，约50%患者在破裂前并无明显前驱症状。确诊需通过脑血管造影、CT血管成像等检查。日常应严格控制高血压，避免剧烈运动和情绪激动，定期进行脑血管筛查，特别是具有脑血管病家族史的高危人群。