颅内动脉瘤的检查确诊通常需要通过脑血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像以及腰椎穿刺等方法综合判断。具体检查方式需根据患者症状及医生评估选择。
1、脑血管造影
脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，通过向血管内注入造影剂，利用X线显影技术清晰显示脑血管形态。该检查能准确发现动脉瘤的位置、大小及形态，尤其适用于疑似破裂或复杂结构的病例。但属于有创操作，存在一定辐射风险。
2、CT血管成像
CTA通过静脉注射造影剂后进行头部CT扫描，可快速重建脑血管三维图像。该方法无创、耗时短，对急性蛛网膜下腔出血患者尤为适用，能有效筛查直径＞3毫米的动脉瘤。但造影剂可能对肾功能不全者存在风险。
3、磁共振血管成像
MRA利用磁共振技术无创显示脑血管结构，无需注射造影剂即可观察动脉瘤情况，适合定期随访或筛查高危人群。对于未破裂的小动脉瘤（小于3毫米）检出率较高，但检查时间较长，体内有金属植入物者禁用。
4、腰椎穿刺
对于突发剧烈头痛疑似动脉瘤破裂出血的患者，可通过腰椎穿刺获取脑脊液检测。若脑脊液呈均匀血性且压力升高，提示蛛网膜下腔出血，需立即配合影像学检查明确诊断。
出现突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状时，应及时到神经外科就诊。检查前需如实告知过敏史、肾功能等情况，医生会根据病情严重程度和个体状况制定检查方案。确诊后应严格遵循医嘱进行治疗决策。