颅内压异常的正确监测方法主要包括临床观察、影像学检查、腰椎穿刺以及有创颅内压监测等，需根据患者具体情况选择合适方式。以下为具体监测手段：
1、临床观察
通过评估患者意识状态、瞳孔变化、头痛程度及呕吐频率等临床症状，可初步判断颅内压水平。例如，若出现意识模糊、单侧瞳孔散大或喷射性呕吐，常提示颅内压急剧升高，需紧急干预。医护人员会定时记录生命体征，观察是否有库欣三联征（血压升高、心率减慢、呼吸不规则）等典型表现。
2、影像学检查
头部CT或MRI能直观显示脑室大小、中线移位、脑水肿程度等结构性改变。CT检查快速且对急性出血敏感，可发现脑疝等危急情况；MRI则对脑组织细微病变分辨率更高，适用于慢性颅内压升高的病因排查。部分患者需进行增强扫描以明确肿瘤或血管病变。
3、腰椎穿刺
通过测量脑脊液压力可直接获取颅内压数值，正常成人侧卧位压力为70-180mmH₂O。此方法适用于无脑疝风险的患者，操作前需通过影像学排除占位性病变。穿刺后需平卧4-6小时，监测是否出现头痛等低颅压反应。
4、有创颅内压监测
脑室内导管置入术是金标准，通过压力传感器持续监测数值，适用于重度颅脑损伤或术后患者。探头放置位置包括脑室、脑实质或硬膜下，可动态观察颅内压波动，指导脱水剂使用。该方法存在感染、出血等风险，需严格无菌操作并控制监测时间。
建议出现剧烈头痛、视物模糊等疑似颅内压升高症状时，立即到神经科就诊。医生会结合病史、查体及辅助检查制定个体化监测方案，严重病例需在重症监护室进行多模态联合监测。监测过程中需避免咳嗽、憋气等增加颅内压的行为，保持头高位并控制输液速度。