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卵巢多囊症为何会导致月经不规律

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

卵巢多囊症导致月经不规律的原因主要与激素水平异常、排卵障碍、卵巢结构改变等因素相关。该疾病会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,进而影响正常月经周期。

1、激素水平异常

多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,会抑制卵泡的发育成熟,导致卵泡无法正常排卵。同时,黄体生成素与促卵泡激素的比例失衡,进一步干扰卵巢的正常激素分泌,使得子宫内膜无法规律性增生和脱落。

2、排卵障碍

由于持续无排卵状态,卵巢无法形成黄体,孕激素分泌不足。这会导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激,出现增生期延长或突破性出血,表现为月经稀发、闭经或异常子宫出血。

3、胰岛素抵抗

约50%-70%患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这会刺激卵巢间质细胞分泌过量雄激素。高雄激素环境会抑制卵泡发育,加重排卵障碍,形成恶性循环,导致月经周期紊乱持续存在。

4、卵巢结构改变

卵巢呈多囊样改变,表现为多个直径2-9mm的未成熟卵泡堆积。这些卵泡无法发育为优势卵泡,导致卵巢包膜增厚、卵泡闭锁,进一步阻碍排卵过程。

如果出现月经周期延长、经量异常等情况,建议及时到妇科就诊。通过性激素六项检测、超声检查等明确诊断后,可在医生指导下采用生活方式干预、口服避孕药调节周期、胰岛素增敏剂等综合治疗,同时需注意监测血糖、血脂等代谢指标。

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