卵巢囊肿是否会引起下腹疼痛需根据具体类型及病情进展判断。多数情况下较小的生理性囊肿可能无明显症状，但若发生破裂、扭转或感染时，可能引发疼痛。
1、生理性囊肿
如黄体囊肿或滤泡囊肿，体积较小时通常不会引起疼痛，可能随着月经周期自行消退。此类囊肿一般无需特殊处理，但需定期复查观察变化。
2、囊肿蒂扭转
常见于中等大小、活动度高的囊肿（如畸胎瘤）。当囊肿发生扭转时，可能突然出现下腹剧痛并伴有恶心、呕吐，属于妇科急症，需立即手术干预。
3、囊肿破裂或感染
囊肿破裂后囊液刺激腹膜会引起持续性疼痛，若合并感染可能出现发热、腹肌紧张等症状。此时需抗感染治疗，必要时手术清除病灶。
若出现突发下腹痛、疼痛持续加重或伴有发热、阴道出血等情况，建议及时到妇科就诊，通过超声、肿瘤标志物等检查明确囊肿性质，遵医嘱进行药物或手术治疗。日常应避免剧烈运动，定期复查监测囊肿变化。