卵巢囊肿是否会导致不孕需要根据囊肿类型及病情严重程度判断，多数情况下生理性卵巢囊肿不会影响生育，但子宫内膜异位囊肿或肿瘤性囊肿可能对生育能力造成影响。
1、生理性卵巢囊肿
常见于育龄期女性的黄体囊肿或滤泡囊肿，通常体积较小且可自行消退，一般不会影响卵巢正常排卵功能，也不会导致不孕。这类囊肿多数通过超声随访观察即可，无需特殊治疗。
2、子宫内膜异位囊肿
即卵巢巧克力囊肿，可能引起盆腔粘连、输卵管堵塞或卵巢组织破坏，从而干扰卵子排出或受精卵运输。患者常伴有痛经、性交痛等症状。治疗时可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，或通过腹腔镜手术剥除囊肿并松解粘连，术后配合GnRH-a类药物如亮丙瑞林预防复发。
3、肿瘤性卵巢囊肿
如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，若囊肿体积较大（超过5cm）可能压迫正常卵巢组织，导致卵泡发育障碍。此外，恶性卵巢肿瘤的治疗（如手术切除、化疗）可能直接损伤生育功能。确诊后需根据病理类型选择囊肿剔除术或患侧附件切除术，术后可结合辅助生殖技术提高妊娠率。
存在卵巢囊肿且计划妊娠者，建议尽早就诊妇科评估囊肿性质。医生会根据超声检查、肿瘤标志物（如CA125）及病史制定个体化治疗方案，必要时通过手术或药物干预保护生育功能。备孕期间需定期监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。