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卵巢肿瘤如何确诊需要做哪些检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

卵巢肿瘤的确诊通常需要进行影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查以及其他相关检查,建议患者及时就医并遵医嘱进行系统检查。

1、影像学检查

超声检查是首选方法,经阴道或腹部超声可初步判断卵巢肿物的位置、大小及内部结构,区分囊性或实性。CT或MRI检查能进一步评估肿瘤与周围组织的关系,发现淋巴结转移或腹腔播散情况。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4是常用指标,升高可能提示卵巢上皮性癌。AFP和HCG异常则常见于生殖细胞肿瘤,如内胚窦瘤或绒癌。这些标志物动态监测也有助于评估治疗效果及复发情况。

3、腹腔镜检查

通过微创技术直接观察盆腹腔情况,必要时可获取组织样本进行活检。其优势在于能准确判断肿瘤分期,尤其适用于早期病变或性质不明的肿块。

4、病理学检查

手术切除或穿刺活检取得的组织经病理学分析,可明确肿瘤良恶性、组织类型及分化程度。冰冻病理在术中能快速指导手术范围,石蜡切片则是最终诊断依据。

5、其他相关检查

血常规、肝肾功能等实验室检查评估全身状况,胸片或PET-CT排查远处转移。对于遗传性卵巢癌综合征高危人群,建议进行BRCA基因检测。

患者出现下腹坠胀、月经紊乱等症状时应尽早就诊,所有检查需在医生指导下完成。确诊后应根据病理类型和分期制定手术、化疗等个体化治疗方案,避免延误病情。

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