脑鸣可能与精神疾病有关，但也可能是其他生理或病理因素所致，通常需要结合具体症状和检查结果综合判断。脑鸣本身并非某种特定疾病的特征性表现，需关注伴随症状以明确诱因。
1、生理性因素
长期压力过大、睡眠不足或过度疲劳可能导致神经功能紊乱，引发主观性耳鸣。这种脑鸣多呈间歇性，在充分休息、情绪平复后可自然缓解。部分人群在环境极度安静时可能出现类似感知异常，属于正常生理现象。
2、神经系统疾病
耳部疾病如梅尼埃病、听神经瘤等约占脑鸣病例的35%-40%，可能伴随听力下降、眩晕等症状。脑血管病变如椎基底动脉供血不足时，可能引起脑血流异常诱发耳鸣，这类情况常见于高血压、高血脂患者群体。
3、精神心理因素
焦虑症、抑郁症患者中有15%-20%会出现躯体化症状，其中包含脑部异常声响感。这类脑鸣常伴有情绪低落、兴趣减退、惊恐发作等精神症状，抗焦虑药物如帕罗西汀、文拉法辛等配合认知行为治疗可有效改善症状。
当脑鸣持续存在或伴随头痛、视力改变、肢体麻木等症状时，建议及时进行头颅CT、MRI及听力检测等专科检查。临床数据显示约60%的脑鸣患者通过规范治疗可获得症状改善，早期明确病因对预后至关重要。