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哪些患者禁用洛哌丁胺

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

洛哌丁胺的禁用人群主要包括对该药物成分过敏者、存在肠道梗阻或腹胀症状的患者,以及感染性腹泻未经有效控制的人群。此外,严重肝功能障碍者、2岁以下儿童及孕妇也需避免使用该药物,以免加重病情或引发不良反应。

1、对洛哌丁胺过敏者

若患者曾对洛哌丁胺或其辅料出现过敏反应,如皮疹、瘙痒或呼吸困难等,需严格禁用该药,以免诱发严重过敏反应。

2、肠梗阻或腹胀患者

洛哌丁胺通过抑制肠道蠕动来减缓腹泻,但存在机械性肠梗阻、中毒性巨结肠或明显腹胀的患者使用后,可能加重肠道压力,导致肠穿孔等并发症。

3、感染性腹泻未控制者

细菌性痢疾、沙门菌等感染引起的腹泻若未进行抗菌治疗,盲目使用洛哌丁胺可能延缓病原体排出,增加毒素吸收风险,加重全身中毒症状。

4、严重肝功能障碍者

洛哌丁胺需经肝脏代谢,严重肝功能不全者可能因药物代谢受阻而蓄积中毒,需谨慎评估或避免使用。

5、2岁以下儿童及孕妇:儿童肠道功能发育不完善,洛哌丁胺可能引发中枢抑制;孕妇尤其是妊娠早期使用可能影响胎儿发育,需遵医嘱权衡利弊。

需注意的是,洛哌丁胺仅用于缓解腹泻症状而非病因治疗。患者用药前应详细告知医生自身病史及用药情况,严格遵循处方要求,出现腹痛加重、高热或便血等症状应立即停药就医。

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