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氯化钙能否用于低钙血症的紧急处理

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氯化钙可以用于低钙血症的紧急处理,但需在医疗监护下由专业人员操作。其作用机制是通过快速补充血液中的钙离子,纠正因低钙引起的神经肌肉兴奋性增高或心血管异常,适用于严重低钙血症导致的危急情况。

1、严重低钙血症的紧急处理

当患者出现手足抽搐、喉痉挛、癫痫样发作或严重心律失常等危急症状时,静脉注射氯化钙可迅速提高血钙浓度。氯化钙含钙量较高(每克含钙量为273mg),能快速缓解低钙引起的肌肉痉挛和心脏传导异常,通常在重症监护室或急诊科使用。

2、严格的给药条件限制

氯化钙注射液浓度高、刺激性大,需通过中心静脉或深静脉输注以避免外周血管损伤。输注速度需严格控制,过快可能引起血压下降、心律失常等不良反应。用药期间需持续监测心电图和血钙水平,防止高钙血症的发生。

3、与其他钙剂的区别应用

相较于葡萄糖酸钙,氯化钙的钙元素含量更高、起效更快,但因其较强的组织刺激性,临床更倾向于在危及生命的低钙血症或合并高钾血症时优先选用。对于非紧急情况或轻度低钙血症,通常选择口服钙剂或刺激性较小的静脉钙剂。

出现低钙血症相关症状时应立即就医,切勿自行用药。治疗方案需根据血钙检测结果、临床症状严重程度及基础病因综合制定,治疗过程中需同时排查和纠正镁缺乏、维生素D缺乏等潜在因素。静脉补钙期间应密切监测血钙浓度,避免矫枉过正。

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